Tehotenské ultrazvuky nevykonávame, tehotné ženy však vyšetrujeme
Tehotenstvo prináša množstvo telesných zmien. Niektoré sú prirodzenou súčasťou tohto obdobia, iné si však môžu vyžadovať odborné posúdenie. Ak sa objaví hrčka v prsníku, zväčšená lymfatická uzlina, nepríjemný tlak v oblasti krku, bolesti brucha alebo potreba skontrolovať obličkové tepny, lekár môže odporučiť ultrazvukové vyšetrenie.
Na úvod je dôležité zdôrazniť, že na našich ultrazvukových pracoviskách v Košiciach a Prešove nevykonávame tehotenské ani gynekologické ultrazvuky. Nehodnotíme teda vývoj plodu, jeho anatómiu, srdcovú činnosť, placentu, množstvo plodovej vody ani dĺžku krčka maternice. Na tieto vyšetrenia je potrebné obrátiť sa na gynekológa, pôrodníka alebo špecializované pracovisko prenatálnej diagnostiky.
To však neznamená, že tehotné ženy k nám nemôžu prísť. Práve naopak, počas tehotenstva u nás možno po individuálnom posúdení absolvovať ultrazvukové vyšetrenie iných orgánov a oblastí tela. Ide predovšetkým o USG prsníkov, hornej časti brucha, štítnej žľazy, slinných žliaz, lymfatických uzlín, mäkkých častí a obličkových tepien.
Ultrazvuk vytvára obraz pomocou zvukových vĺn a nepoužíva ionizujúce žiarenie. Odborné odporúčania ho preto považujú za jednu zo zobrazovacích metód využiteľných aj u tehotných pacientok, pokiaľ má vyšetrenie medicínsky význam a vykonáva ho kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Zároveň platí zásada primeraného a účelného použitia ultrazvuku podľa konkrétnej klinickej otázky.
Prečo zdravotné ťažkosti počas tehotenstva neodkladať
Počas tehotenstva sa pozornosť prirodzene sústreďuje najmä na dieťa. Zdravie matky je však rovnako dôležité. Hormonálne a fyziologické zmeny môžu ovplyvniť prsníky, štítnu žľazu, trávenie, žlčník, obličky aj krvný tlak. Navyše nie každý nový príznak musí automaticky súvisieť s tehotenstvom.
Preto by žena nemala prehliadať novú hrčku, pretrvávajúcu bolesť, zväčšenú uzlinu alebo inú neobvyklú zmenu len preto, že je tehotná. Ultrazvuk môže pomôcť objasniť charakter ťažkostí a následne určiť, či je potrebné sledovanie, doplňujúce vyšetrenie alebo konzultácia s ďalším špecialistom.
Samozrejme, USG nie je univerzálnou odpoveďou na každý zdravotný problém. Výsledok sa vždy hodnotí v spojení s príznakmi, anamnézou, klinickým vyšetrením a prípadnými laboratórnymi výsledkami. Napriek tomu môže byť dôležitým prvým krokom pri diagnostike.
USG prsníkov počas tehotenstva
Prsníky sa počas tehotenstva pripravujú na dojčenie. Môžu sa zväčšovať, byť citlivejšie a ich tkanivo sa môže meniť. Práve preto môže byť pre ženu náročnejšie rozlíšiť bežnú hormonálnu zmenu od nálezu, ktorý by mal skontrolovať lekár.
Na ultrazvuk prsníkov v tehotenstve je vhodné objednať sa najmä vtedy, ak si žena nahmatá novú hrčku, spozoruje zmenu tvaru prsníka, zmenu kože alebo bradavky, výtok z bradavky, prípadne zväčšenú uzlinu v podpazuší. Vyšetrenie sa môže vykonať aj pri lokalizovanej a pretrvávajúcej bolesti alebo ako kontrola už známeho nálezu.
USG prsníkov využíva zvukové vlny a nepoužíva röntgenové žiarenie. Pomáha zobraziť štruktúru prsníkového tkaniva a posúdiť, či má konkrétna zmena charakter cysty naplnenej tekutinou, pevného ložiska alebo inej tkanivovej odchýlky. Súčasťou vyšetrenia môže byť aj kontrola podpazušia a regionálnych lymfatických uzlín.
Zároveň je dôležité vedieť, že ultrazvuk nemusí v každej situácii nahradiť mamografiu alebo inú zobrazovaciu metódu. O ďalšom postupe rozhoduje lekár podľa veku pacientky, charakteru nálezu, rodinnej anamnézy a ďalších okolností. Tehotenstvo preto nie je dôvodom na odkladanie diagnostiky podozrivej zmeny v prsníku.
USG hornej časti brucha počas tehotenstva
Tehotné ženy môžu pociťovať nevoľnosť, tlak v bruchu, pálenie záhy alebo zmeny trávenia. Mnohé z týchto prejavov súvisia s tehotenstvom, avšak bolesť brucha môže mať aj inú príčinu. Ultrazvukové vyšetrenie hornej časti brucha pomáha zhodnotiť najmä pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, obličky, slezinu a okolité štruktúry.
Vyšetrenie môže byť užitočné napríklad pri opakovaných bolestiach pod pravým rebrovým oblúkom, podozrení na žlčové kamene, nezvyčajných pečeňových testoch, bolestiach v oblasti obličiek alebo pri ďalších ťažkostiach, pri ktorých je potrebné posúdiť orgány brušnej dutiny.
Treba však jasne rozlišovať medzi USG brucha tehotnej ženy a tehotenským ultrazvukom. Pri USG hornej časti brucha sa zameriavame na orgány matky. Nevykonávame kontrolu plodu ani gynekologické vyšetrenie.
Pred vyšetrením brucha sa zvyčajne odporúča prísť nalačno, 4 hodiny pred vyšetrením nič nejesť, pretože jedlo a črevné plyny môžu zhoršiť prehľadnosť niektorých orgánov. Presné pokyny si však pacientka overí pri objednaní. Zároveň nás musí vopred informovať, že je tehotná, a uviesť aktuálny týždeň tehotenstva.
Ak má žena náhlu alebo silnú bolesť, krvácanie, horúčku, opakované vracanie, žltačku, kolapsový stav alebo iné akútne príznaky, nemala by čakať na bežný ambulantný termín. V takom prípade je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára, gynekológa alebo pohotovostnú službu.
Ultrazvuk štítnej žľazy a krku
Štítna žľaza má významnú úlohu v metabolizme a jej správna funkcia je dôležitá aj počas tehotenstva. Ultrazvuk však nehodnotí priamo tvorbu hormónov. Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sú potrebné krvné testy, najmä hodnoty TSH a hormónov štítnej žľazy. USG naopak zobrazuje jej veľkosť, tvar, vnútornú štruktúru a prípadné uzly alebo cysty.
Na vyšetrenie sa možno objednať pri hmatnej hrčke na krku, pocite tlaku, viditeľnom zväčšení štítnej žľazy, už známom uzle alebo na odporúčanie endokrinológa. Okrem toho sa pri vyšetrení krku môžu posúdiť slinné žľazy, okolité mäkké tkanivá a regionálne lymfatické uzliny.
Výhodou je, že USG štítnej žľazy nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientka môže bežne jesť, piť a užívať predpísané lieky, pokiaľ jej lekár neurčil inak. Na vyšetrenie je praktické prísť bez náhrdelníka a v oblečení, ktoré umožní pohodlný prístup ku krku.
USG lymfatických uzlín a mäkkých častí
Zväčšená lymfatická uzlina môže sprevádzať infekciu, zápal alebo inú reakciu organizmu. Niekedy sa po odznení ochorenia postupne zmenší, inokedy však zostáva zväčšená dlhšie, rastie alebo má neobvyklý charakter. V takom prípade môže ultrazvuk pomôcť zhodnotiť jej veľkosť, tvar, vnútornú štruktúru a vzťah k okoliu.
Vyšetriť možno lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v iných dostupných oblastiach. Počas USG prsníkov sa zároveň hodnotia axily a regionálne lymfatické uzliny.
Ultrazvuk mäkkých častí môže byť vhodný aj pri hrčke v podkoží, podozrení na cystu, lipóm alebo inú povrchovo uloženú zmenu. Napriek tomu samotný ultrazvuk nemusí vždy jednoznačne určiť povahu nálezu. Podľa výsledku preto môže lekár odporučiť sledovanie, kontrolné vyšetrenie, laboratórne testy, biopsiu alebo vyšetrenie u príslušného špecialistu.
USG obličkových tepien v tehotenstve
Ultrazvukové vyšetrenie obličkových tepien, označované aj ako Dopplerovské vyšetrenie renálnych artérií, sa zameriava na cievy zásobujúce obličky. Hodnotí prietok krvi a hľadá známky možného zúženia alebo iných zmien.
Vyšetrenie môže mať význam napríklad pri ťažko kontrolovateľnom vysokom krvnom tlaku, podozrení na cievnu príčinu hypertenzie alebo na základe odporúčania internistu, nefrológa či iného lekára. Nie je však totožné s bežným ultrazvukom obličiek, ktorý hodnotí predovšetkým ich veľkosť, tvar a štruktúru.
V tehotenstve je každý prípad potrebné posúdiť individuálne. Tehotná pacientka by preto mala pri objednávaní uviesť dôvod vyšetrenia, aktuálny týždeň tehotenstva a informáciu, ktorý lekár jej USG odporučil. Keďže vyšetrenie prebieha cez oblasť brucha, môže byť potrebná príprava nalačno. Presné pokyny poskytne pracovisko pri rezervácii termínu.
Ako prebieha objednanie a samotné vyšetrenie
Na našich ultrazvukových pracoviskách v Košiciach a Prešove sa možno objednať aj bez výmenného lístka. Vyšetrenia sú poskytované samoplatcom, pretože pracoviská nie sú zazmluvnené so zdravotnými poisťovňami. Aktuálne informácie o ponuke, cenách a voľných termínoch nájdete na stránke Ultrazvukové vyšetrenie – Košice a Prešov.
Pri objednávaní vždy oznámte, že ste tehotná. Zároveň uveďte, o ktoré vyšetrenie máte záujem, aké ťažkosti pozorujete a či vám vyšetrenie odporučil lekár. Tieto informácie umožnia lepšie posúdiť, či je dané vyšetrenie na našom pracovisku vhodné.
Na termín si prineste predchádzajúce nálezy, lekárske správy, výsledky zobrazovacích vyšetrení a zoznam užívaných liekov. Vďaka porovnaniu so staršou dokumentáciou môže lekár presnejšie zhodnotiť vývoj nálezu.
Počas vyšetrenia pacientka leží alebo sedí podľa vyšetrovanej oblasti. Na pokožku sa nanesie kontaktný gél a lekár pohybuje ultrazvukovou sondou po povrchu tela. Následne pacientka dostane lekársku správu a vysvetlenie nálezu. Ak výsledok ukáže potrebu ďalšej diagnostiky, lekár odporučí vhodný ďalší postup.
Zdravie matky si zaslúži pozornosť v každom trimestri
Tehotenstvo nie je dôvodom ignorovať hrčku, pretrvávajúcu bolesť, zväčšenú uzlinu ani inú neobvyklú zmenu. Hoci na našich pracoviskách tehotenské ultrazvuky nevykonávame, tehotné ženy sa k nám môžu objednať na vybrané USG vyšetrenia orgánov a tkanív matky.
Najdôležitejšie je pri rezervácii termínu oznámiť tehotenstvo a vybrať správny typ vyšetrenia. V prípade pochybností nás môžete vopred kontaktovať. Radi vám vysvetlíme, či požadované vyšetrenie patrí do ponuky pracoviska a ako sa naň pripraviť.
Viac informácií a možnosť objednania nájdete na www.ultrazvukovevysetrenie.sk.
Najčastejšie otázky pacientok
1. Robíte tehotenské ultrazvuky?
Nie. Nevykonávame ultrazvuk plodu, prvotrimestrálny skríning, morfologický ultrazvuk, ani iné gynekologické a pôrodnícke USG vyšetrenia. Obráťte sa na svojho gynekológa alebo pracovisko prenatálnej diagnostiky.
2. Môžem k vám prísť, keď som tehotná?
Áno. Po individuálnom posúdení môžete absolvovať napríklad USG prsníkov, hornej časti brucha, štítnej žľazy, lymfatických uzlín, mäkkých častí alebo obličkových tepien.
3. Je ultrazvuk počas tehotenstva bezpečný?
Diagnostický ultrazvuk používa zvukové vlny a nie ionizujúce žiarenie. Odborné organizácie ho považujú za metódu využiteľnú počas tehotenstva, ak je vyšetrenie medicínsky odôvodnené a vykonané kvalifikovaným zdravotníkom.
4. Musím oznámiť, že som tehotná?
Áno. Informujte nás už pri objednávaní a pripomeňte to aj lekárovi pred vyšetrením. Uveďte tiež aktuálny týždeň tehotenstva.
5. Potrebujem výmenný lístok?
Na vyšetrenia na našich pracoviskách nie je potrebný výmenný lístok. Ak však máte odporúčanie alebo správu od lekára, prineste si ich so sebou.
6. Môžem absolvovať USG prsníkov pri dojčení?
Áno. USG prsníkov je možné vykonať aj počas dojčenia. Pri problémoch s prsníkom neodkladajte vyšetrenie len preto, že dojčíte.
7. Čo ak som si počas tehotenstva nahmatala hrčku v prsníku?
Objednajte sa na odborné vyšetrenie. Mnohé zmeny môžu byť nezhubné alebo súvisieť s hormonálnymi zmenami, no nový hmatný nález je potrebné posúdiť.
8. Musím prísť na USG brucha nalačno?
Áno, odporúčame 4 hodiny pred vyšetrením nič nejesť, pretože naplnený žalúdok a črevné plyny môžu znižovať prehľadnosť orgánov. Presné pokyny dostanete pri objednaní.
9. Treba sa pripravovať na USG štítnej žľazy alebo uzlín?
Špeciálna príprava spravidla nie je potrebná. Odporúčame oblečenie s voľným prístupom ku krku a odloženie náhrdelníka.
10. Hodnotíte pri USG brucha aj dieťa?
Nie. Pri USG hornej časti brucha vyšetrujeme orgány matky. Vývoj a zdravotný stav plodu musí hodnotiť gynekológ alebo pôrodník.
11. Dostanem výsledok hneď?
Po vyšetrení dostanete lekársku správu a lekár vám vysvetlí základný záver. V prípade potreby odporučí ďalšiu kontrolu alebo návštevu špecialistu.
12. Môže USG nahradiť všetky ostatné vyšetrenia?
Nie. Ultrazvuk má svoje možnosti aj limity. Podľa nálezu môžu byť potrebné laboratórne testy, mamografia, magnetická rezonancia, biopsia alebo iné odborné vyšetrenie.
13. Čo si mám priniesť?
Prineste si predchádzajúce lekárske správy, výsledky starších ultrazvukov a ďalších vyšetrení, odporúčanie lekára, ak ho máte, a zoznam užívaných liekov.
14. Kedy nemám čakať na objednaný termín?
Pri silnej alebo náhlej bolesti, krvácaní, horúčke, dýchavičnosti, kolapse, opakovanom vracaní, žltačke alebo rýchlom zhoršovaní stavu vyhľadajte bezodkladnú zdravotnú pomoc.
Článok má informačný charakter a nenahrádza individuálne vyšetrenie ani odporúčanie ošetrujúceho lekára.
